5G时代的DBS治疗帕金森病手术是怎样的?让我们一(2)

远程手术网络的结构是利用5G网络连接两个手术室，让室内终端电脑等设备与CPE建立Wifi无线通信。两地计算机终端均配备远程控制桌面系统，实现对神经电生理系统的远程控制，控制微电极推进器的进动，远程实时监测神经电生理信号。此外，在手术视野和手术床脚下设置实时录像机，将2K高清视频图像远程传输到专家所在位置，远程监控手术室场景。

5G远程手术步骤如下：（1）术前患者信息沟通，远程手术方案制定。 (2)在手术当天进行CT定位扫描，并将CT扫描数据传输到遥控组。 (3)远程控制组医生进行MRI和CT数据融合，计算靶点坐标和电极植入针插入角度，并将计算出的坐标通知手术组。 (4)手术组外科医生按照常规操作安装立体定向器械架，并根据进针角度和方向植入多通道MER套管针和记录电极。 (5) 微电极植入完成后，遥控组通过遥控系统控制微电极推进器，实时观察远程同步发回的MER信号，并将电生理记录结果反馈给手术组。 (6)手术组术中进行宏观刺激，确定最后使用的刺激靶点并植入电极，然后暂时关闭切口，进行术中MRI扫描。 (7) 扫描图像传送到遥控组。高级医生确认电极位置正确后，手术组将继续完成剩余的脉冲发生器放置和电极延长线连接。

DBS 是一种技术门槛很高的治疗方法。由于医生人数和医疗条件有限，这种治疗技术在中国还没有广泛普及。国内能够高质量开展这种治疗的医疗机构数量远远不能满足国内很多患者的需求。基层单位要成功开展DBS，需要克服以下难点：结合影像学方法制定个体化手术方案、术中精准电极植入和靶点确认、术中事故处理、规范术后程序控制。远程医疗技术的应用，有望通过专家远程技术支持，协助基层单位克服DBS手术过程中的困难，顺利开展相关手术，加快DBS治疗技术的普及和推广。 5G远程医疗将打破地域限制，提高诊疗水平，降低医疗费用，减少看病时间，平衡医疗资源分布不均。

对于适应症合适的患者，DBS手术效果显着。随着5G技术的发展，在5G远程技术的支持下，医生可以进行远程医学影像诊断、远程语音视频交互、远程病例讨论等诊疗工作。患者可以得到外地专家的远程支持，进行需要高科技支持的疾病评估、药物咨询、康复训练、DBS手术治疗，更加省时、方便、划算。

文章来自好医生网站灵芝佩克普的文章：

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凌志培，男，主任医师，教授，1962年9月出生，1984年毕业于安徽医科大学，获学士学位，后获皖南医科大学神经外科硕士学位。现任301医院神经外科主任医师、教授，负责立体定向及功能神经外科。凌志培教授在中国首次应用深部脑刺激（DBS）治疗帕金森病。擅长帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈病、脑瘫、抽动体征等的微创手术治疗，以及难治性癫痫的评估和手术治疗。使用电刺激或微破坏方法治疗顽固性强迫症、抑郁症等精神疾病；对面部痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、癌痛、中枢神经痛、脑囊尾蚴病、颅内金属异物等微创治疗有独到之处。