农村订单定向医学生职业认同现状调查及影响因(2)

因子1包括10个题项，是定向医学生对职业所持有的情感、愿景、满意度，命名为角色归属；因子2包括9个题项，是定向医学生对职业发展需要的知识、技能表现出的积极主动行为，命名为职业行为；因子3包括3个题项，是定向医学生对职业意义和价值的认知，命名为职业价值；因子4包括2个题项，是对职业内容的了解，命名为职业认知。

表1定向医学生职业认同探索性因素分析结果因子1因子2因子3因子4共同度做基层医生能使我过上理想的生活做一名基层医生能够实现我的人生价值了解基层医生的现状后,我对将来的职业更加期待我对基层医疗行业的发展前景充满信心医学教育让我更坚定成为基层医生的选择想到基层医生肩负的使命会让我激情澎湃在与其他专业同学交往中,我很自豪是定向医学生做一名基层医生很受人尊敬加入基层医生队伍我会有幸福感当同行受到社会非议,我会感到很气愤我喜欢不断学习医学新知识,为以后诊疗积累经验对医学专业学习我很用心,很投入我有信心我会成为一名优秀的基层医生我会为医学上的问题花时间思考毕业后我会选择做基层医生我觉得我可以胜任未来基层医生工作我希望在自己的从医生涯中有所成就我对任何事都很细心我乐意参加有助于我从医的培训讲座等活动基层医生的工作对人类社会发展有重要作用医生可以治病救人,很伟大为基层人民群众解除病痛是我未来工作追求的目标我对医生职业比较了解我清楚作为一名基层医生应承担的责任特征值根17..方差解释率%(旋转后)30...7624.751累积方差贡献率%30....737

信度分析：量表的信度用内部一致性系数(Cronbach a 系数)来检验。信度系数值为0.974，大于0.9，说明研究数据信度质量很高。针对“项已删除的α系数”，分析项被删除后的信度系数值并没有明显的提升，说明题项全部应该保留，进一步说明研究数据信度水平高。

验证性因素分析：本研究运用 AMOS17.0 软件包等工具进行验证性因素分析，都达到了较好的拟合,说明该模型的设置、构想是合理的，结果如表2。

表2定向医学生职业认同模型的验证性因素分析拟合指数χ2dfχ2/dfGFIAGFIIFINFINNFICFIRMRRMESA498..

3 定向医学生职业认同现状

3.1 一般资料

共发放问卷343份，其中女性183人(53.4%)，男生160人(46.6%)；农村生源263人(76.7%)，城镇生源80人(23.3%)；第一志愿152人(44.3%)，其他志愿191人(55.7%)；大一80人(23.3%)，大二78人(22.7%)，大三52人(15.2%)，大四 63人(18.4%)；大五70人(20.4%)。

3.2 职业认同现状

职业认同总分为3.，职业认同四个维度得分由高到低依次为：职业认知(3.)、职业行为(3.)、角色归属(3.)、职业价值(3.)，详见表3。

从表3可以看出，不同性别定向医学生在职业认同及其各因子上得分比较，差异没有统计学意义(P>0.05);不同生源定向医学生在角色归属上得分比较，差异有统计学意义(P<0.05)；不同高考志愿和年级的定向医学生在职业认同及其各因子上得分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

4 讨论

研究结果显示,定向医学生的职业认同得分为3.，虽然高于中位数3，但得分并不理想，这与王国文[10]对全科医生职业认同结果基本一致。其中，职业认知和职业行为在四个因子中的得分处于较高水平,角色归属和职业价值得分相对较低，综上情况可能存在以下两种原因：一方面，定向医学生对于医生肩负的救死扶伤、治病救人的职业责任有清晰的认识，并愿意为成为一名医术精湛、受人尊敬的优秀医生付诸实际行动和积极努力。但是基层医生有其职业环境、职业待遇、职业内容等的特殊性和差异性，很多学生对基层医疗状况的刻板印象是医疗卫生环境恶劣，医生福利待遇差，对于真正要作为一名基层医生扎根基层、服务基层人民群众尚没有充分的心理准备和职业价值感知。另一方面，很多定向医学生是冲着“学费减免有补贴、工作保障无压力”的功利心态报读本专业，对国家为什么要招收农村订单定向医学生，作为基层医生要承担哪些具体的工作内容和工作职责并不清楚，更谈不上“为基层人民群众解除病痛，为基层人民群众谋健康”的职业价值。

表3定向医学生职业认同情况角色归属职业行为职业价值职业认知性别男生3.女生3.?3.?3.?3.?生源农村3.城镇3.??3.?3.?3.?志愿第一志愿4.除第一志愿外3.??3.??3.??3.??年级大一3.大二3.大三3.大四4.??4.??3.??4.??大五3.

文章来源：《立体定向和功能性神经外科杂志》 网址: http://www.ltdxhgnxsjwkzz.cn/qikandaodu/2021/0701/655.html