高血压引发脑出血神经外科机器人定位30分钟内

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? ? ? 47岁的陈先生怎么也没料到自己竟突发高血压脑出血昏迷不醒，被工友送到医院抢救，幸亏神经外科专家团队巧借神经外科机器人毫米级精准定位，30分钟内微创手术清除血肿，化解生命危机。

? ? ?看着正在恢复中的陈先生，陪在病床边的妻子仍心有余悸，原来陈先生十余年前便从老家红安来武汉务工，三天前晚餐后，他突感剧烈头痛，频繁恶心、呕吐，随后右边肢体无力，晕倒在宿舍里，被同住的工友发现，紧急送至武汉脑科医院·长江航运总医院救治。

? ? ?医院迅速开通急诊绿色通道，经完善检查，发现患者陈先生是因高血压导致的脑深部左侧丘脑脑血管破裂出血，此时血肿已破入脑室，压迫相关神经功能区域。为免病情进一步加重，引发终生残疾，甚至危及生命，神经外科接诊专家王焕明教授向闻讯赶来的家属分析了患者的情况，他解释道：“患者出血部位比较深，如果采用传统的开颅手术可能会损伤手术路径上正常的脑组织或重要神经和血管；而如果采用常规血肿腔置管引流往往会因摆放的位置不合适，而影响引流脑出血的效果，甚至可能造成新的损伤。”为了确保手术的精准性，减少患者创伤，王焕明建议采用神经外科机器人精准引导下的微创钻孔引流手术，来为患者清除血肿。

? ? ?在患者和家属的充分信任下，术中，王焕明团队先利用神经外科机器人的计算机及软件系统，合成患者陈先生的头颅三维模型，规划最佳手术穿刺途径，再在神经外科机器人的摄像头监控下，将机械臂自动定位到规划好的手术穿刺部位，经过毫米级精准定位锁定左丘脑靶点，通过仅1公分的微小骨孔，在距离入口6公分处植入导管，抽取出30余毫升出血性液体，与术前软件计算的血肿量完全一致。

? ? 术后复查头部CT显示引流管埋放位置良好，患者陈先生意识恢复。置管引流第三天，他的右侧肢体肌力明显提高，生命体征平稳，正预备接受后续言语、肢体等康复治疗。

? ? 目前对于脑病的外科治疗已全面进入精准微创阶段，而高血压脑出血作为神经外科常见病之一，在手术过程中如何精准把控手术入路，减少手术带来的损伤，对于患者的神经功能恢复及无法耐受大手术的患病人群，都有至关重要的意义。王焕明表示，神经外科手术机器人的加入，通过“脑”、“眼”、“手”多方位辅助了手术医生的操作，将精准度控制在毫米级范围内，为脑病患者提供了更安全的选择。

（记者林艳蕾杜敬通讯员周珊金静）

文章来源：《立体定向和功能性神经外科杂志》网址: http://www.ltdxhgnxsjwkzz.cn/zonghexinwen/2021/0326/469.html

高血压引发脑出血 神经外科机器人定位30分钟内